Cексолог, сексопатолог

психотерапевт, семейный психолог

Кульгавчук Евгений Александрович, Президент "Профессионального объединения врачей сексологов", действительный член Профессиональной психотерапевтической лиги, г. Москва

Улучшение качества Вашей жизни +7 (495) 66-29-539

Оргазм

Все об оргазме. Определение, классификации, особенности.

 

Интервью Кульгавчука Е.А., врача-сексолога, психотерапевта для журнала “Хочу ребенка”

orgazm000001

Копулятивный цикл мужчины

orgazm000002

Копулятивный цикл женщины

Люди занимаются сексом не только для рождения детей, но и для удовольствия. Пик удовольствия – оргазм. Но все ли мы о нем знаем, кроме того, что это «очень приятно»? Существует ли точное определение оргазма? Каков его «механизм»?

В отечественной сексологии оргазмом считают результат сложного взаимодействия ряда структурных образований, расположенных на различных уровнях: тазовом, спинальном, диэнцефальном и корковом. Задействован весь организм. Когда половое возбуждение переходит в стадию перевозбуждения, он словно «перезагружается». В этот момент наблюдаются мышечные сокращения, происходит выброс гормонов «счастья», на смену мышечному напряжению идет релаксация.

Это сугубо физические ощущения, или все тесно связано с эмоциями?

Существует две составляющие оргазма: соматическая (телесная) и психологическая. Обычно психологическая представляет собой некую базу для соматической. Можно сказать, что без психоэротической готовности стимуляция эрогенных зон малоэффективна. Хотя даже из этого правила есть исключения. Например, иногда обращаются за психотерапевтической помощью пациентки, испытывающие чувство вины за состояние собственного возбуждения и оргастичности при изнасиловании. Казалось бы, ситуация трагична, но в состоянии аффекта тело может давать такую реакцию, особенно при наличии мазохистических тенденций.

Чем отличается женский оргазм от мужского?

У женского оргазма значительно больше вариаций. Возможен как пикообразный оргазм (аналог мужского), когда дальнейшая стимуляция просто неприятна, так и множественный. Женский оргазм различается по локализации, в зависимости от стимулируемой эрогенной зоны, например клиторальный или вагинальный. Существует множество оттенков и степени выраженности, от едва уловимого до оргазма с потерей сознания. Наконец, женский оргазм более психологичен, во многом зависит от психологической готовности и качества взаимоотношений.

Между вагинальным и клиторальным оргазмом разница только в способе стимуляции?

По моим наблюдениям, вагинальный оргазм бывает чаще при хороших отношениях, сильной половой конституции. Часто благоприятную роль играют роды: у рожавших женщин вагинальный оргазм достигается легче. И конечно, дело еще и в анатомии  у каждой женщины свои особенности. Важна еще правильная стимуляция и хорошая иннервация, то есть снабжение тканей и органов нервами, что обеспечивает их связь с центральной нервной системой.

Многие женщины легко получают клиторальный оргазм, но редко испытывают вагинальный, что часто приводит к сложностям в сексуальной сфере. Действительно ли это проблема, или же просто особенность?

Считаю это особенностью. И говорю пациентам, которые обращаются с этой проблемой, что отсутствие вагинального оргазма не патология. А если достижение такого оргазма становится главной целью, женщина превращает каждую половую близость в некий экзамен и в итоге рискует потерять оргастичность вообще. У мужчин же в таких случаях пропадает эрекция и формируется синдром тревожного ожидания неудачи.

Считается, что женщины в целом реже испытывают оргазм при половом контакте. Это действительно так? И если да, с чем это связано?

Это так. И связано как раз с психологичностью женской сексуальности. Для достижения оргазма женщине требуется гораздо больше условий. Мужская сексуальность в целом более примитивна и надежна. На мой взгляд, это объясняется биологическими предпосылками. Мужчины настаивают и выполняют биологическую программу «сеятелей», а женщины отказывают или выбирают наиболее подходящих партнеров. И таким образом, выполняют программу «отсеивателей сеятелей». Поскольку ребенка на свет производит женщина, а не мужчина, природа дает ей возможность отнестись к процессу более ответственно.

Есть также мнение, что мужчина переживает оргазм всегда во время эякуляции. Но может ли произойти эякуляция без оргазма?

Эякуляция в большинстве случаев тесно связана с оргазмом. Эякуляция без оргазма возможна, но все же выходит за рамки нормы.

Часто люди, говоря об оргазме, описывают совсем непохожие ощущения. Есть ли какой-то «стандарт»? Или все очень индивидуально, и оргазм у разных людей заметно различается по силе и яркости?

Да, действительно, все очень индивидуально. Схожим может быть состояние после оргазма. Если он дает релаксацию, негу, комфорт и нет неотреагированного полового возбуждения, то все в порядке. Я бы сравнил это с поднятием в гору и быстрым стремительным спуском с нее. Кстати, именно так выглядит на диаграмме копулятивный цикл мужчины.

Почему некоторым людям (особенно женщинам) проще получить оргазм при мастурбации, нежели при половом контакте?

Так легче настроиться, создать в воображении Героя. Причем такого, каких в жизни найти очень сложно. Проще и себя представить в самом привлекательном свете, не беспокоиться, как выглядишь. Можно, не ориентируясь на партнера, останавливаться и ускориться. В постели не всегда удается открыться и научиться «танцевать» вместе. Я считаю, что у занятия любовью есть много общего с парными танцами: это умение настроиться, смотреть, видеть, чувствовать, правильно и красиво двигаться. Мастурбация всего этого не требует.

Зависит ли способность достигать оргазма от возраста партнеров?

Да, со временем реакции становятся менее яркими. Более того, могут проявляться и соматические проблемы. Ведь возраст, к сожалению, не добавляет нам здоровья. На эту тему есть даже анекдот. Женщина интересуется у подруги: «А вы с мужем смазки используете перед сексом?» Подруга отвечает: «Конечно, я сначала ему спину растираю смазкой от радикулита» Как известно, анекдоты родом из нашей жизни… Очень важно следить за здоровьем: стараться не набирать лишние килограммы, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом или хотя бы больше двигаться. Уметь чувствовать, любить, настраиваться, иметь хорошую сексуальную технику. В этом случае секс станет настоящим искусством.

Беременность, недавние роды – как все это влияет на достижение женщиной оргазма при сексуальном контакте?

При беременности, особенно во втором триместре, у многих женщин даже обостряется чувственность. Некоторые именно в этот период начинают испытывать оргазм. Недавние роды обычно дезактуализируют сексуальную функцию. И это биологически оправдано. В первые месяцы после рождения малыш нуждается в особом внимании. Полная реабилитация наступает обычно через пару лет. Но положительные изменения происходят уже через полгода.

 Нередко женщины имитируют оргазм, чтобы не расстраивать партнера. Как относятся к этому мужчины? Может быть, лучшая политика честность?

Имитация иногда помогает улучшать отношения, позволяет сглаживать неловкие ситуации. Конечно, если это становится основным стилем сексуального общения, нужно принимать меры. Однако нетактичные высказывания считаю крайне опасными. В моей практике немало случаев, когда женщина, решившись на откровения, всего за минуту полностью разрушала отношения с партнером. Мужчина просто терял к ней интерес. В этом вопросе, как нигде, важна деликатность.

В чем состоит польза оргазма, кроме приятных ощущений?

Оргазм — важная часть эволюции и неотъемлемая часть репродукции. Он формирует влечение. И конечно, способствует сохранению здоровья — как физического, так и психического. Это лучший приятный и полезный антидепрессант, эффективная профилактика урологических и гинекологических заболеваний, включая простатит и миому. Фактор сближения, наконец. Ведь именно в этот момент происходит истинное соединение, как тел, так и душ.

Аноргазмия… От чего и у кого она обычно возникает, как лечится?

Различают тотальную и ситуационную аноргазмию. Первичную и вторичную. Причин огромное количество, от эмоционального истощения и дисгармонии до соматических болезней. Для выявления причин необходима очная консультация сексопатолога. При ситуационной часто встречается дезадаптивная мастурбация, например у женщин  со струей душа или путем сжатия бедер. Лечение проводится патогенетическое, направленное на первопричину. Для этого необходимо собрать тщательнейший анамнез, начиная от особенностей воспитания до состояния пациента на сегодня. Необходимые условия для терапии — достаточный сон, отсутствие жестких диет и наличие нормальных отношений с партнером. Если эти условия не выполняются, начинаем работу с коррекции образа жизни и отношений.

Бывает, что женщина многократно не может достичь оргазма при половом акте. Значит ли это, что мужчина ей «не подходит»?

Абсолютно нет. Некоторые женщины, например, с первичной фригидностью прекрасно себя чувствуют в браке при условии платонической компенсации. Кроме того, пара может просто не знать способов «запуска» друг друга. Как психологических, например, фантазии, так и технических — например, умения правильно воздействовать на эрогенные зоны. Задача врача-сексолога – помочь людям понять друг друга и стать ближе. Важно лишь желание идти навстречу.

Стремление к одновременному оргазму имеет смысл? Или главное, чтобы оба партнера испытали оргазм – не важно, в каком порядке?

Думаю, не стоит из этого делать фетиш. Есть хороший принцип – «по-возможности». Получилось – хорошо. Нет – тоже хорошо. Одновременный оргазм – это, конечно, здорово, но даже если этого не происходит, обесценивать всю свою сексуальную жизнь нельзя.

Правда ли, что отсутствие оргазма вредно для здоровья?

Непосредственно от этого еще никто не умирал. Хотя, например, миому еще в ХIX веке назвали «монашьей болезнью», и сегодня прослеживается прямая связь между сексуальной удовлетворенностью и возникновением этой доброкачественной опухоли. Скажем так: хорошо, если человек испытывает оргазм. Считайте его комплексной тренировкой для всего организма. И если она будет регулярной, здоровье улучшится, не только сексуальное, но и общее.

Действительно ли повышается вероятность зачатия при оргазме обоих партнеров?

Да, это серьезно увеличивает шансы. Причем намного. Некоторые пациенты изначально обращались именно по вопросу зачатия. Дело в том, что при оргазме матка, сокращаясь, в дальнейшем работает, словно внутренний пылесос, буквально засасывая сперму. В моей практике часто встречались случаи, когда у пары одновременно успешно решались вопросы как оргастичности, так и деторождения ? такой эффект «два в одном».

Вам также будет интересно почитать:

Прямой эфир на Pravda.ru. Начинаем в 13.00. Вопросы: - Вы согласны с утверждением, что сексуальность и фертильность человека, по сравнению с предыдущими поколениями,...
Вред воздержания Отсняли передачу о вреде воздержания на канале "Мир". Разбирали такие вопросы, как вагинальная сухость, проблемы с контролем мочевого пузыря, рис...
Фильмы о любви Интервью  для издания "Российские аптеки" Почему нам нравятся фильмы о любви. Способность любить - одна из базовых способностей человека, на...
Эректильная дисфункция, диагностика и лечение.... На днях дал еще один комментарий медицинскому изданию. О некоторых моментах я уже писал, в чем-то повторюсь, и некоторые моменты к вопросу добавил. Ит...
Метки: , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,