Cексолог, сексопатолог

психотерапевт, семейный психолог

Кульгавчук Евгений Александрович, Президент "Профессионального объединения врачей сексологов", действительный член Профессиональной психотерапевтической лиги, г. Москва

Улучшение качества Вашей жизни +7 (495) 66-29-539

Мужской климакс

Насколько мужской климакс реален, насколько необратим и насколько естественен?

(специально для газеты  «Планета здоровья»)

андропауза

В последнее время появляются дискуссии о мужском климаксе, и даже мужской менопаузе. Конечно, такие формулировки как минимум не правомерны, поскольку термины относятся к менструальному циклу, которого, как известно, у мужчин нет. Следовательно, нечему и прекращаться.

В какой-то мере еще можно говорить об андропаузе. Но и тут возникает масса вопросов. Во-первых, у  мужчин снижение уровня половых гормонов происходит более плавно, чем у женщин в этом же периоде. И если мы говорим о снижении уровня тестостерона, то этот процесс начинается с 30 лет. И это естественно. Было бы странно записывать в больных всех мужчин, начиная с 30 лет, не так ли? С другой стороны, можно говорить о возрастной норме. И тогда снижение тестостерона у мужчины в 60 не является патологией, а возрастной нормой. Ведь климакс у женщин мы не считаем патологией? Почему же мужчин пытаются включить в категорию больных?

Но мужчины не хотят стареть. Самуил Абрамович Воронов, французский хирург российского происхождения,

воронов

еще в 1920 производил пересадку «желез обезьяны» человеку. А в 1925 году издает книгу “Омоложение прививанием”. Позже попал  в опалу и эксперименты были признаны несостоятельными, хотя и по сей день некоторые считают этот вопрос дискуссионным. Кстати, именно Воронов стал прототипом профессора Преображенского в повести Михаила Булгакова «Собачье сердце»:

Преображенский

Чем закончился фильм, мы все помним. Это была заря гормонзаместительной терапии…

И на сегодня ситуация не является однозначной. Производители гормонов уверяют в безвредности и даже необходимости их применения. Многие врачи относятся скептически, поскольку была выявлена корреляция приема тестостерона с возникновением рака простаты. Еще ранее был описан эффект фармакологической кастрации, суть которой в том, что при поступлении экзогенного тестостерона выработка собственного, эндогенного, снижается. Перед назначением гормона тестостерона любой грамотный врач сделает анализ на PSA (простатический специфический антиген), чтобы лечение гормонами не привело к смерти пациента через рак простаты. Но является ли это 100 процентной гарантией? Вопрос.

Своим пациентам, памятуя о принципе “не навреди”,  вместо ГЗТ я чаще рекомендую комплекс специальных упражнений, избавление от вредных привычек, мы снижаем массу тела, нормализуем режим труда и отдыха, отношения в паре. Повышаем сексуальную технику и расширяем диапазон приемлемости, как у мужчины, так и женщины, что повышает влечение. Ведь половое влечение формируется платонической и эротической составляющей. Порой жены, отказывающие мужьям в близости  и критикующие их, подавляют в них все мужское. И некоторые из этих мужчин, встретив ласковую и внимательную, уважающую любовницу, буквально окрыляются. А ведь порой в рамках супружеской психотерапии можно было сохранить и мужское здоровье, и семейное счастье. Не будем забывать, что половое влечение формируется далеко не только гормонами, но и психологической составляющей. Некоторые мужчины не знают, что очень важно не допускать длительных пауз с семяизвержением после 50 лет, поскольку организм может начать более быстрыми темпами сдавать мужские позиции. И после паузы в месяца и годы порой сложно снова встать в строй половых борцов. Всем мужчинам после 40 я обычно рекомендую профилактическую программу  раз в три года  “Мужское здоровье”, включающих и курс специальной физиотерапии, что позволяет оставаться долгое время в активной форме, со своими гормонами и счастливой сексуальной жизнью.

Метки: , , , ,