СТОСН, что это такое?
Как врач-сексолог, психотерапевт и коуч, я в своей работе всегда смотрю на жизнь человека комплексно.
Есть факторы, которые колоссально улучшают качество жизни, дают энергию и драйв. А есть те, которые так же мощно тянут на дно, отравляя настроение, успех и даже здоровье. И на консультациях мы в первую очередь работаем именно с этими «точками поломки».
За 25 лет практики я неоднократно сталкивался с одним из самых болезненных мужских запросов — синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи (СТОСН).
Это не просто про постель. Когда мужчина ждет провала, это бьет по всем фронтам: падает настроение, теряется уверенность, рушится успешность в делах, страдает карьера и материальное благополучие. Мужская психика устроена так, что интимные неудачи воспринимаются как крах, и вместо решения психологической проблемы многие начинают портить себе здоровье — бесконтрольно принимают препараты без показаний или идут на ненужные медицинские манипуляции.
При этом важно понимать: СТОСН возникает далеко не только у молодых людей, которые только начинают свой половой путь. Ко мне регулярно приходят мужчины с успешным сексуальным опытом, которых накрывает тревога из-за перфекционистских черт характера, тревожной мнительности или сверхценного отношения к сексу. Порнография тоже вносит свою лепту, формируя нереалистичные ожидания от себя. Мужчина начинает ждать от себя безупречного выполнения «сексуальной функции», требует от себя обязательно удовлетворить женщину — иначе, как ему кажется, он «не мужчина», и самооценка резко падает. Другой вариант — мужчины в возрасте: тестостерон естественным образом снижается, снижается и влечение, даже при хороших, тёплых отношениях с женой. Рано или поздно возникают эпизодические «отсечки», и вместо того чтобы обратиться к врачу-сексологу, мужчина начинает переживать, пить без показаний различные таблетки и проходить бесконечные обследования у урологов. Хотя здравый смысл должен подсказывать: если при мастурбации эрекция в нормальной степени, проблема не «ниже пояса», а «выше пояса», и заниматься ею должен именно сексолог, налаживая сексуальную жизнь в комплексе.
Именно поэтому мой недавний доклад на Конгрессе урологов был посвящен тому, чтобы показать коллегам: слыша такие жалобы на приеме, важно видеть за симптомами психологию. Если не проработать глубинные установки и страхи, никакие таблетки не дадут стойкого результата. Помощь таким пациентам должна быть комплексной, и для этого врачу нужна серьезная профессиональная подготовка на стыке дисциплин.
Радует, что грамотные коллеги-урологи это понимают и часто отправляют сексологических пациентов к профильным специалистам- врачам сексологам. Аналогично, если я виду явную урологическую патологию, то тск же отправляю к профильным специалистам, к грамотным врачам урологам. Только так, в заботе о качестве помощи, мы можем вернуть мужчине здоровье — и физическое, и психологическое.
синдром зрителя блокирует возбуждение, мужчины и сами это понимают, но мысли и реакции становятся автоматическими и навязчивыми, и здесь требуются специальные техники для разрыва этого патологического шаблона.
Вспомнил и одного из своих учителей, который часто говорил о принципе парности в сексологии, Г.С. Васильченко
Фото из моей презентации родом из конгресса «Мужское здоровье» от далекого 2017 года, приятно вновь и вновь видеть коллег, преданных своему делу и призванию.
Хэштеги: